Μετά από επίσκεψη του alexandriamou.gr στο Κ.Υ. Αλεξάνδρειας την Πέμπτη 12 Μαϊου 2016 υπήρχε σχετική ενημέρωση από το Διευθυντή του Κ.Υ. ότι δεν υπάρχει κανένα καταγεγραμμένο κρούσμα στην εν λόγω δομή υγείας.
Στη συνέχεια το alexandriamou.gr απευθύνθηκε τηλεφωνικά στην Προϊσταμένη της Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας Ημαθίας κ. Καραμελίδου Σοφία η οποία δήλωσε ανενημέρωτη και ότι δεν έχει λάβει επιδημιολογικό δελτίο που να τεκμηριώνει την ύπαρξη κρούσματος.
Σε επόμενη τηλεφωνική συνομιλία η ίδια μας τόνισε ότι επικοινώνησε με το ΚΕΕΛΠΝΟ και ότι ο εν λόγω φορέας δεν είχε καμμία ενημέρωση από το Νοσοκομείο όμορου νομού όπου συρρέουν γονείς και παιδιά για εξέταση τεστ Μantoux για να διαπιστωθεί αν κάποιο άτομο μολύνθηκε από το μικρόβιο (μυκοβακτηρίδιο) της φυματίωσης.
Το alexandriamou.gr επέμεινε και επικοινώνησε εκ νέου με την κ. Καραμελίδου η οποία αυτή τη φορά μας επιβεβαίωσε ότι είχε στα χέρια της πλέον επιβεβαιωμένο επίσημο έγγραφο που επιβεβαίωνε την ύπαρξη κρούσματος φυματίωσης στην περιοχή του Δήμου μας.
Η επόμενη κίνηση της Προϊσταμένη της Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας Ημαθίας ήταν να ενημερωθούν οι επαφές του εν λόγω ατόμου ώστε να προβούν σε έλεγχο με τεστ Μantoux και στη συνέχεια έγινε ενημέρωση για την υπάρχουσα κατάσταση στα Νοσοκομεία της περιοχής, το Κέντρο Υγείας Αλεξάνδρειας, τον Ιατρικό Σύλλογο Ημαθίας για ενημέρωση των παιδιάτρων,την Πνευμονολόγο στο Νοσοκομείο Βέροιας.και άλλες δομές υγείας στην ευρύτερη περιοχή.
Το κρούσμα εμφανίστηκε σε ομογενή γυναίκα, μόνιμο κάτοικο Θεσσαλονίκης και νοσηλεύτηκε στο Νοσοκομείο Παπανικολάου και αυτή τη στιγμή ακολουθεί φαρμακευτική αγωγή. Αναστάτωση έχει προκληθεί αφού η εν λόγω γυναίκα ερχόταν λόγω της φύσης της δουλειάς της με μικρά παιδιά και με τους γονείς τους.
Οι γονείς φανερά προβληματισμένοι απευθύνθηκαν στις δομές υγείας για τις κατάλληλες εξετάσεις και την κατάλληλη θεραπεία σε προληπτικό όσο και κατασταλτικό επίπεδο. Επίσης πρέπει ιδιαίτερα να τονιστεί ότι το εν λόγω κρούσμα δεν συνδέεται με τους Πρόσφυγες και το Κέντρο προσωρινής φιλοξενίας στο Στρατόπεδο 722ΤΜΧ.
Οι αρμόδιοι φορείς εμφανίζονται καθησυχαστικοί. Επίσης επισημαίνουν ότι δεν είναι όλες οι μορφές της νόσου μεταδοτικές - μεταδοτική είναι η ενεργός πνευμονική φυματίωση
Θετική Mantoux σημαίνει μόλυνση από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και όχι νόσος - τα άτομα που έχουν ΜΟΝΟ θετική Mantoux ΔΕΝ είναι μεταδοτικά.
Τα μικρά παιδιά που πάσχουν από φυματίωση, ΔΕΝ μεταδίδουν τη νόσο σε άλλα παιδιά ή στους ενήλικες. Αντίθετα, οι πάσχοντες ενήλικες είναι αυτοί που μεταδίδουν τη φυματίωση στα
παιδιά.
Η πιστή συμμόρφωση στην φαρμακευτική αγωγή και στις οδηγίες του γιατρού μας, είναι ο καλύτερος τρόπος για να θεραπευτούμε από τη νόσο και να προστατεύσουμε τους γύρω μας
από τη μετάδοσή της.
Δε διακόπτουμε ΠΟΤΕ τη θεραπεία μας, παρά ΜΟΝΟ με την οδηγία του γιατρού μας, για να μην αναπτύξουμε ανθεκτικότητα στα αντιφυματικά φάρμακα.
Στο Β΄ μέρος θα ακολουθήσουν οι επόμενες ενέργειες και επαφές με φορείς του alexandriamou.gr ώστε οι πολίτες να έχουν έγκυρη ενημέρωση και να μην προκληθεί πανικός.
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ:
Τι είναι η φυματίωση;
Η φυματίωση είναι νόσημα που προκαλείται από ένα μικρόβιο που λέγεταιμυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και σπανιότερα από άλλους τύπουςμυκοβακτηριδίων. Το
μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης μπορεί ναπροσβάλει οποιοδήποτε όργανο του σώματος, αλλά συνήθως προσβάλλετε τους πνεύμονες
Πώς μεταδίδεται η φυματίωση;
Μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο, με την εισπνοή σταγονιδίων που περιέχουν μυκοβακτηρίδια. Τα άτομα με πνευμονική φυματίωση αποβάλλουν πολύ μικρά τέτοια
σταγονίδια με τον βήχα, το φτάρνισμα και τη δυνατή ομιλία. Τα άτομα αυτά μεταδίδουν συνήθως τη νόσο στους ανθρώπους που είναι σε επαφή μαζί τους αρκετές ώρες κάθε μέρα. Αυτοί
μπορεί να είναι η οικογένειά τους, οι φίλοι τους ή οι συνάδελφοι στη δουλειά.
Τι σημαίνει ότι έχω μολυνθεί;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που εισπνέουν τα μυκοβακτηρίδια μολύνονται, αλλά ο οργανισμός έχει την ικανότητα να αμυνθεί και να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Με αυτό τον τρόπο τα
μυκοβακτηρίδια γίνονται ανενεργά, αλλά παραμένουν στον οργανισμό και μπορεί να γίνουν ενεργά αργότερα.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί δεν αναπτύσσουν ποτέ φυματίωση, άλλοι όμως και ιδιαίτερα αυτοί που το αμυντικό τους σύστημα είναιεξασθενημένο μπορεί να
αναπτύξουν φυματίωση κάποια στιγμή στο μέλλον. Αυτοί που μολύνονται δεν αισθάνονται άρρωστοι, δεν έχουν συμπτώματα, δεν μεταδίδουν τη νόσο και συνήθως
έχουν θετική δερμοαντίδραση Mantoux. Τα άτομα αυτά λέμε ότι έχουν «λανθάνουσα φυματική λοίμωξη».
ΠΡΟΣΟΧΗ:
Μόλυνση με το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης δεν σημαίνει
και νόσηση από αυτό.
Τι σημαίνει ότι έχω φυματίωση;
Τα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης γίνονται ενεργά αν το αμυντικό
σύστημα δεν μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξή τους. Τα ενεργά
μυκοβακτηρίδια πολλαπλασιάζονται μέσα στον οργανισμό και προκαλούν
νόσο. Μερικοί άνθρωποι αρρωσταίνουν σχεδόν αμέσως μετά την μόλυνση,
άλλοι όμως μπορεί να αρρωστήσουν αργότερα, όταν για κάποιο λόγο
εξασθενήσει το αμυντικό τους σύστημα. Περισσότερο ευαίσθητα είναι τα
μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι, καθώς επίσης άτομα με διαβήτη, χρόνια
νεφρική ανεπάρκεια, λευχαιμία ή λεμφώματα, άτομα με εθισμό στο αλκοόλ
ή σε τοξικές ουσίες. Επίσης άτομα που παίρνουν κορτικοστεροειδή ή
ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, που είναι φορείς του ΗIV (ιού που προκαλεί
το AIDS), καθώς και άτομα που δεν σιτίζονται καλά.
Πώς μπορώ να ελέγξω αν έχω μολυνθεί;
Η εξέταση Mantoux είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να δούμε αν
κάποιος έχει μολυνθεί από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Είναι ένα
δερματικό τεστ που βασίζεται στην ενδοδερμική ένεση μικρής ποσότητας
φυματινικής πρωτείνης και η αντίδραση στο τεστ διαβάζεται μετά από 2-3
ημέρες.
Θετική δερμοαντίδραση Mantoux σημαίνει ότι έχω μολυνθεί με το
μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης σε κάποια φάση της ζωής μου, δεν
σημαίνει όμως ότι νοσώ.
Μία θετική Mantoux, μπορεί να οφείλεται και στο εμβόλιο BCG, όμως εάν η
αντίδραση είναι μεγάλη, έχετε εμβολιαστεί πριν από πολλά χρόνια ή έχετε
έρθει σε επαφή με άτομο που έχει μεταδοτική φυματίωση (πνευμονική),
μπορεί να οφείλεται και σε μόλυνση από το μυκοβακτηρίδιο. Αυτό θα το
κρίνουν οι επαγγελματίες υγείας που θα αξιολογήσουν τη Mantoux.
Υπάρχει εμβόλιο για τη φυματίωση;
Ναι, υπάρχει, και λέγεται BCG. Γίνεται σε βρέφη και μικρά παιδιά σε χώρες
που η φυματίωση είναι σχετικά συχνή, διότι προλαμβάνει τη γενικευμένη
νόσο. Στην Ελλάδα το BCG περιλαμβάνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα
Εμβολιασμών και γίνεται στην ηλικία των 6 ετών. Προστατεύει από τη
φυματίωση περίπου το 50% όσων εμβολιάζονται, αλλά προστατεύει σε
πολύ υψηλό ποσοστό από τις βαριές μορφές της νόσου.
Αν έχετε εμβολιαστεί με BCG, μπορεί να έχετε θετική Mantoux. Μπορεί
όμως η θετική Mantoux να οφείλεται και σε μόλυνση από το μυκοβακτηρίδιο
όταν:
•η αντίδραση είναι μεγάλη
•έχετε εμβολιαστεί πριν από πολλά χρόνια
•έχετε έρθει σε επαφή με άτομο που έχει μεταδοτική φυματίωση
Αν έχω μολυνθεί με το μυκοβακτηρίδιο πώς μπορώ να προστατευθώ
και να μην αρρωστήσω;
Πολλοί άνθρωποι που μολύνονται με το μυκοβακτηρίδιο δηλαδή έχουν
«λανθάνουσα φυματική λοίμωξη», δεν αρρωσταίνουν ποτέ από φυματίωση.
Υπάρχουν όμως κάποιοι που έχουν περισσότερες πιθανότητες να
αρρωστήσουν όπως:
•φορείς του HIV
•άτομα που είναι γνωστό ότι βρίσκονται σε στενή επαφή με άρρωστο
που έχει μεταδοτική φυματίωση (πνευμονική)
•άτομα που μολύνθηκαν τα τελευταία 2 χρόνια
•βρέφη και μικρά παιδιά
•άτομα που πάσχουν από χρόνια νοσήματα και έχουν εξασθενημένοαμυντικό σύστημα
•ηλικιωμένοι
Στις περιπτώσεις αυτές έχει νόημα η χορήγηση προληπτικής φαρμακευτικής
αγωγής, συνήθως για 6 μήνες. Αυτό ελαττώνει την πιθανότητα νόσησης,
χωρίς όμως να την αποκλείει.
Μπορεί να θεραπευτεί η φυματίωση και πώς;
Η φυματίωση σχεδόν πάντα μπορεί να θεραπευτεί, πρέπει όμως να
λαμβάνονται περισσότερα από ένα φάρμακα και για σχετικά μεγάλο χρονικό
διάστημα. Αυτό συμβαίνει γιατί ο αριθμός των μικροβίων που πρέπει να
σκοτωθεί είναι μεγάλος αλλά και για να αποφευχθεί η ανάπτυξη στελεχών
του μυκοβακτηριδίου που είναι ανθεκτικά σε κάποιο ή κάποια φάρμακα.
Σημειώνεται ότι σήμερα κυκλοφορούν τέτοια ανθεκτικά στελέχη και αυτό
αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας που αντιμετωπίζεται
διεθνώς με ιδιαίτερη προσοχή.
Συνήθως, 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη θεραπείας με κατάλληλα
φάρμακα, το άτομο που νοσεί δεν μεταδίδει πια τα μυκοβακτηρίδια στους
άλλους. Έτσι, εάν το επιτρέπει η όλη του κατάσταση, σύμφωνα με το
γιατρό του, μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του ασχολίες.
Ποιες είναι οι παρενέργειες των φαρμάκων για τη φυματίωση;
Τα φάρμακα για τη φυματίωση είναι σχετικά ασφαλή. Κάποιες φορές μπορεί
να προκαλέσουν παρενέργειες. Μερικές από αυτές είναι πολύ ήπιες ενώ
άλλες είναι πιο σοβαρές. Εάν έχετε μία σοβαρή παρενέργεια από τα
φάρμακα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αμέσως.
Οι παρενέργειες που αναφέρονται παρακάτω είναι σοβαρές. Εάν έχετε
οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας:
•ανορεξία
•ναυτία
•εμετός
•κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
•πυρετός για περισσότερο από 3 ημέρες
•κοιλιακός πόνος
•δερματικό εξάνθημα
•αιμορραγία που δε σταματά εύκολα
•διαταραχή της όρασης
•βουητό στα αυτιά
Οι παρενέργειες που αναφέρονται παρακάτω είναι ήπιες και το φάρμακο
που τις κάνει είναι η ριφαμπικίνη. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις
παρενέργειες μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας
κανονικά.
•τα ούρα, το σάλιο ή τα δάκρυά σας μπορεί να γίνουν πορτοκαλί
•μπορεί να γίνετε πιο ευαίσθητοι στον ήλιο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει
να φοράτε καλό αντηλιακό και να καλύπτετε τα εκτεθειμένα μέρη
του σώματος για να μην καείτε.
•μπορεί το αντισυλληπτικό χάπι που παίρνετε να γίνει λιγότερο
αποτελεσματικό και για το λόγο θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί άλλος
τρόπος αντισύλληψης.
Γιατί πρέπει να παίρνω συνεχώς τα φάρμακά μου και να μη
διακόπτω τη θεραπεία;
Τα μικρόβια της φυματίωσης σκοτώνονται πολύ αργά. Χρειάζονται το
λιγότερο 6 μήνες για να σκοτωθούν όλα τα μυκοβακτηρίδια. Πιθανότατα,
θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μόλις μερικές εβδομάδες από την
έναρξη της θεραπείας. Αλλά προσοχή! Εάν δεν συνεχίσετε να παίρνετε τα
φάρμακά σας συστηματικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος. Τα μυκοβακτηρίδια
θα αρχίσουν πάλι να αναπτύσσονται, ενώ μπορούν να γίνουν ανθεκτικά στα
φάρμακα που παίρνετε. Τότε θα χρειαστεί να πάρετε καινούργια φάρμακα,
για περισσότερο χρόνο και τα οποία έχουν περισσότερες παρενέργειες.
Για αυτόν ακριβώς το λόγο είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες
του γιατρού σας.
ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ
Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης & Παρέμβασης
